[和精神患者靠太近會不會自己也生病?－從一個提問淺談照顧者壓力]
＃「和精神患者靠太近會不會自己也生病?」
「我很怕家人生這種病會傳染給我…會嗎?」
「心理師，妳每天都跟這麼多生病的人處在一起，會不會有天因為這樣生病?」
面對精神患者家屬這類的問題，我總微微笑說「當然不會」，解釋著精神疾患，通常跟先天體質與後天環境有關係，有些人的天生比較容易生病、不容易調整情緒，或對壓力較敏感、難調適，有些人的環境較容易產生壓力、較缺乏應對壓力源的內、外在資源，都可能讓生病的機會更高些。
壓力和資源就像一個蹺蹺板，若能取得兩者的平衡，就比較不容易因壓力過大而產生後續負面的情緒，甚至身心生病。
「但是有種情況可能例外．．．」
「什麼狀況？」
＃「當照顧者的照顧壓力已超出負荷的時候」
在臨床上看到照護者們隱藏著各式各樣的壓力。
◎主要照顧者可能需投入大量的體力、心力或金錢，應對患者的症狀表現與他人眼光，亦需面對內心種種糾結，像是能否有自己的交往對象、家庭或人生，內心產生想放棄照顧患者而產生衝突、矛盾、掙扎、罪惡感，壓力超過負荷又無其他資源協助而影響情緒、生活、工作。
＃「只有照顧者會有壓力問題嗎?」
◎即使非主要照顧者，可能也因為對精神疾患的不了解或汙名化問題，產生個人情緒或精神上的壓力。像是擔心自己因為遺傳或傳染也生病、擔心被親友知道家屬生病、自己若有情緒起伏就會生病或被當成病人，或是擔心因患者影響自己生活。
＃「精神疾患照護者可以怎麼辦？」
★協助精神疾患者穩定接受身心醫療資源，如：身心科、心理治療/諮商…。
★認識精神疾患的成因與治療方式，減輕汙名化造成的二次傷害。
★調整對患者表現的合理期待，接納醫療後的症狀起伏，練習接受與之共存。
◎部分精神疾患就像慢性病，需長期接受醫療復健，或再次發病。
★適照顧自己的身心靈健康，避免苛責批判照顧者，家屬間有共識分工合作。
◎照顧者勢必先照顧好自己，才有足夠的能量照顧患者。
◎照顧者也需要適當休息，當已經盡力，請別過度苛責或批判，試著想想，也許換一個人在這照顧者的位置，並不見得能做得更好。
◎精神患者往往很難由單獨一人照顧，家屬間需要對患者醫療處遇有共識，在照顧上能分工合作，如：經濟、生活照顧、醫療、申請補助或資源協助等等。
★適時接受醫療及其他資源的協助。
當自己和其他家屬們真的照顧不來，可尋求醫療或其他心理衛生、社會資源協助。
◎醫院身心科門診、急性或慢性病房；身心診所；
◎社區復健中心、康復之家；
◎心理治療所、地方心理衛生中心；
◎各縣市之衛生局、衛生所；各縣市社會局、社會處；
◎照護者支持團體、照顧者專線
＃精神疾病照顧者專線：02-2230-8830
<服務對象> 精神疾病經驗者的家人或朋友
<電話服務時間>週一至週五13:30–20:30
＃給精神疾患者與家屬的參考文章：
★如何與「思覺失調症」的共處：給患者與家人的叮嚀 (https://goo.gl/faJE7B)
★給精神疾患者及家屬:養成對疾病認識、接納與共處的態度 (https://goo.gl/zcWwHx)
★給精神疾患者及家屬（二）：對患者有合理的復健期待 (https://goo.gl/4Drf9p)
文、圖／洪千惠 臨床心理師
＃心理師的畫話人生
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